Musicoterapia in Oncologia

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Introduzione alla Musicoterapia in Oncologia
Le linee indicate dal Modello bio-psico-sociale (Engel, G.L., 1977) e le idee proposte dalla Psicologia della Salute (Ricci Bitti et al., 2013) in riferimento a quanto definito dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS, 1958, 1998) consentono alla musicoterapia in molti differenti Paesi Europei ed extra Europei di proporsi come intervento integrato alle  terapie mediche e farmacologiche e di inserirsi nel piano di cura per alleviare i sintomi psicologici connessi alle malattie e agli stati patologici di cui soffrono diverse tipologie di pazienti. La musicoterapia utilizza gli elementi musicali per interagire e per migliorare lo stato di salute del paziente  (Wigram, et al., 2002) e ha dimostrato la sua efficacia in molti differenti ambiti clinici come la neonatologia, l’autismo, la neurologia,  la gestione del dolore, nei traumi acquisiti,  nella terapia intensiva, nelle demenze, in oncologia e nelle cure palliative attraverso trattamenti sia supportivi che espressivi:  migliorare la qualità della relazione tra paziente e musicoterapeuta può portare a benefici e cambiamenti straordinariamente positivi (Bradt et al., 2016). 


Presentazione
La vita ci espone alla meraviglia come al dolore, al piacere come alla sofferenza. Confrontarsi con le emozioni, con la serenità, la paura, il dolore e la gioia significa svolgere un percorso di cambiamento e di crescita, che è possibile in qualsiasi momento del nostro percorso esistenziale.


La musica, sia ascoltata che direttamente improvvisata, alternata a momenti di verbalizzazione,  ci accompagna a scoprire e comprendere il nostro vissuto e ci offre la possibilità di contattare e rielaborare stati interni altrimenti difficili da esprimere. Attraverso sensazioni ed emozioni, fantasie e ricordi, si propone un viaggio che possa aiutarci a riscoprire il valore della condivisione, ad esplorare la qualità della relazione, e ad immergerci nel piacere di ascoltarci e di ascoltare; in altre parole di riscoprire la nostra intima natura e la creatività come supporto al procedere nel percorso esistenziale. Le emozioni acquisiscono senso, possono portare ad una differente comprensione di sé e determinare un rapporto positivo con la nostra vita e con le persone che ci sono vicine.

La finalità primaria della musicoterapia in questo contesto è quella di migliorare la qualità di vita dei pazienti contribuendo ad alleviare i sintomi, con particolare riferimento ad ansia e depresisone, offrendo supporto e conforto, facilitando la comunicazione e incontrando i bisogni spirituali della persona. Nei contesti oncologici e nelle cure palliative gli interventi di musicoterapia si propongono di aiutare il paziente ad affrontare i molteplici aspetti e le diverse fasi della malattia  (Dileo & Loewy, 2005, Krout, 2001; Bradt et al. 2016; McClean, Bunt & Daykin, 2012).

Finalità e obiettivi della Musicoterapia in Oncologia

  • Rappresentare stati interni affettivi ed emotivi
  • Esprimere ed elaborare il rapporto con la malattia
  • Migliorare le relazioni con sé, con la famiglia e le relazioni sociali
  • Favorire la diminuzione degli stati di ansia, di depressione connessi allo stato di malattia
  • Favorire la diminuzione del dolore connesso allo stato di malattia
  • Diminuire gli stati di ansia, di depressione connessi allo stato di malattia

Indicazioni bibliografiche

  • Barrera M.E., Rykov M.H. & Doyle S.L. (2002). The effects of interactive music therapy on hospitalized children with cancer: a pilot study. Psycho-Oncology, 11, 379–388. 
  • Biondi, M, Costantini, A., Wise, T.N. (2014). Psiconcologia, Raffaello Cortina Editore, Milano. 
  • Bradt J. et al. (2016). Music interventions for improving psychological and physical outcomes in cancer patients, Cochrane DB of Systematic Reviews 2016, Issue 8. 
  • Burns, D. (2001). The Effect of the Bonny Method of Guided Imagery & Music on the Mood and Life Quality of Cancer Patients, Journal of Music Therapy, 38(1), pp.51-65.
  • Clark B., Siden H. and Straatman L. (2014), An Integrative Approach to Music Therapy in Pedaitric Palliative Care, Journal of Palliative Care, 303/2014, 179-187.
  • Dileo C. & Loewy J.V., (2005). MT at the end of life. Cherry Hill, NJ, USA: Jeffrey Books. 
  • Engel, G.L. (1977). The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine, in Science, 196, 4286, pp.129-136.
  • Grocke D. & Wigram T. (2007). Receptive methods in music therapy: Techniques and clinical applications for MT clinicians, educators, and students, Jessica Kingsley Publishers, London. 
  • Hilliard R.E. (2005). Music Therapy in Hospice and Palliative Care: a Review of the Empirical Data. Evidence-Based Complementary & Alternative Medicine, 2(2),173-178. 
  • Krout R.E. (2001). The effects of single-session music therapy interventions on the observed and self-reported levels of pain control, physical comfort, and relaxation of hospice patients. American Journal of Hospice and Palliative Care,18(6), 383-390. 
  • Magill L. (2009). The Meaning of the Music: The Role of Music in Palliative Care Music Therapy as Perceived by Bereaved Caregivers of Advanced Cancer Patients. American Journal of Hospice and Palliative Medicine. 26 (1), 33-39. 
  • McClean S., Bunt L. & Daykin N. (2012). The healing and spiritual properties of music therapy at a cancer care centre, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 18 (4). pp. 402-407. 
  • O’Callaghan C., Baron A., Barry P. and Dun B. (2011). Music’s relevance for pediatric cancer patients: a constructivist and mosaic research approach. Support Care Cancer, 19, 779–788. 
  • Scali, S., Signorini, A., Turrini, M., Suvini, F., Bracarda, S. (2013).  Il Progetto “Musicurando”: Music Therapy in Oncology Department USL8 (Arezzo) – Hospital Santa Maria alla Gruccia, Poster Presentation, Congresso AIOM, 2013, Roma 
  • Suvini, F. (2013). L’ Intreccio, mente, stress e cancro, a cura di Bellani, Bottaccioli, Lucchini, Lazzeri, Brescia, Associazione Priamo, 2013.
  • Suvini, F. (2015). Musicoterapia ed elaborazione del Lutto, in Crivelli e Cerlati, Musicoterapia in Oncologia e nelle Cure palliative, Edizioni Franco Angeli, Milano.
  • Suvini, F. (2016). La Musicoterapia in oncologia e nelle cure palliative. Teoria, pratica clinica e ricerca, Atti Convegno La Musicoterapia in Oncologia, Brescia.

 

Rielaborazione da Progetto presentato presso UOC Ospedale Careggi Firenze
a cura di Agostino Longo, Mirko, Maddaleno, Gianni Cipriani e Ferdinando Suvini